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榆林市2008年上半年新型农村合作医疗统计信息通报

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索引号:010636发布时间:2008-08-18 10:47:56浏览次数:4292

榆林市2008年上半年新型农村合作医疗统计信息通报

    根据各县区合疗办上报统计数据,市卫生局对2008年上半年全市新型农村合作医疗运行情况进行了统计分析,现通报如下:
    一、全市总体情况:
    截止2008年6月30日,全市共有70456人次(受益人数)获得合疗补助,其中:家庭账户19188人次、特殊慢病625人次,住院人次50643人次,住院人次中含单病种5249人次,手术9732人次,住院受益率1.97%,受益面2.74% 。全市累计补助总额5110.13万元,占筹资总额的22.11%,其中:住院补助4986.94万元(单病种补助388.63万元),门诊慢病80.35万元,个人账户42.84万元,补偿率33.5%。从1-6月份基金使用率情况来看,各县区合疗基金运行、使用基本正常。
    二、资金到位情况:
    2008年6月30日前,全市合疗资金实际到位5091.03万元,其:省级财政补助1428.12万元、县级财政补助973.69万元、个人自筹2417.39万元,医疗救助71.38万元,社会资助79.29万元、利息5.83万元、其他115.33万元,资金到位率22.03%。
榆林市新农合资金到位情况统计表
2008年6月           单位:万元
县(区) 筹资总额 到位资金 其       中 到位率
   省级 县级 自筹 其他 
榆阳区 2484.32 672.29 281.4   276.04 114.85 27%
神木县 2517.03 615.36 0 335.65 279.71 0 24%
府谷县 1408.49 647.82 144 345 156.5 2.32 46%
横山县 2406.85 267.43 0 0 267.43 0 11%
靖边县 2099.44 233.27 0 0 233.27 0 11%
定边县 2191.86 927.92 390.72 293.04 243.54 0.62 42%
绥德县 2418.31 270.3 0 0 268.7 1.6 11%
米脂县 1514.58 328.98 160   168.29 0.69 22%
佳  县 1755.29 195.03 0 0 195.03 0 11%
吴堡县 567.65 121.07 58   63.07 0 21%
清涧县 1505.14 329.32 161   167.24 1.08 22%
子洲县 2243.15 482.24 233   249.24 0 21%
合  计 23112.14 5091.03 1428.12 973.69 2568.06 121.16 22%
    截止2008年6月底,中央配套资金未到位,市级配套资金已于6月30日文件下拔,横山、靖边、绥德、佳县省、县配套资金尚未划入合疗基金专户,神木县省级配套资金尚未划入合疗基金专户,榆阳、米脂、吴堡、清涧、子洲县(区)级配套资金尚未划入合疗基金专户。
    三、基金使用情况:
榆林市2008年1-6月份新合疗补偿情况表
县  区 住院人次
(人次)  住院总费用
(万元) 补助金额
(万元) 人均补助
(元) 补偿率
(% )
榆阳区 7060 2191.33 683.3 967.85  31.2%
神木县 5005 1980.51 831.63 1661.60  42.0%
府谷县 3399 1048.94 310.84 914.50  29.6%
横山县 2561 789.66 261.65 1021.67  33.1%
靖边县 6754 1663.61 499.72 739.89  30.0%
定边县 4510 1488.75 563.37 1249.16  37.8%
绥德县 3932 1324.29 407.13 1035.43  30.7%
米脂县 3406 887 287.83 845.07  32.4%
佳 县 3326 781.75 253.35 761.73  32.4%
吴堡县 1243 276.66 97.87 787.37  35.4%
清涧县 2285 809.95 258.93 1133.17  32.0%
子洲县 7162 1633.34 531.32 741.86  32.5%
合计 50643 14875.79 4986.94 984.72  33.5%

    从1-6月份新合疗人均补偿情况来看,2008年人均补助费用984.72元,高于去年同期平均水平(850.6元),但住院补偿率较去年同期(34.44%)下降了0.94% ,合疗住院病人住院平均费用(2937.38元)比去年同期(2191.7元)增长较为明显,住院人次较去年同期(31983人次)有明显增加。
榆林市十二县区合疗病人平均住院费用情况表
               2008.06        单位:元
县  区 县    级 乡   级
 一季度 二季度 一季度 二季度
榆阳区 2986.02  3135.92  918.17  730.52
神木县 3776.33  3688.07  515.00  1158.97
府谷县 3056.95  3127.93  900.00  904.76
横山县 1987.95   / 707.02   /
靖边县 2616.99  2419.38  464.81  442.36
定边县 2661.32  2158.63  1039.77  1126.83
绥德县 1850.05  1964.36  470.83  451.08
米脂县 2298.59  2166.80  720.08  814.66
佳  县 2122.15  2500.98  449.36  444.07
吴堡县 2231.58  3385.42  505.30  549.18
清涧县 2601.17  2820.52  657.64  674.66
子洲县 1978.60  2335.16  643.31  650.79
合  计 2696.41  2689.27  682.74  664.42

    2008年1-6月,从统计情况来看,第二季度全市县级、乡级住院平均费用比第一季度略有下降,但个别县(区)县级、乡级住院平均费用较第一季度增长明显,部分县县级、乡级住院平均费用明显高于全市平均水平。全市县级住院平均费用2689.27元,较去年同期(2722.70)有下降,全市乡级住院平均费用664.42元,较去年同期(593.30)有增长。
    四、住院构成情况:
榆林市各级定点医院合疗病人住院构成情况
2008.06

项  目 各级定点医疗机构合疗病人住院构成百分比
 合  计 省  级 市  级 县  级 乡(镇)级
榆阳区 100% 1.71% 27.18% 38.78% 32.32%
神木县 100% 2.52% 4.78% 91.13% 1.58%
府谷县 100% 5.71% 0.91% 44.98% 48.40%
横山县 100% 13.35% 42.41% 23.66% 20.58%
靖边县 100% 6.26% 1.39% 42.39% 49.96%
定边县 100% 8.36% 1.42% 61.55% 28.67%
绥德县 100% 4.35% 39.24% 49.92% 6.49%
米脂县 100% 1.61% 22.90% 45.18% 30.30%
佳 县 100% 2.92% 18.25% 29.80% 49.04%
吴堡县 100% 7.40% 9.01% 19.23% 64.36%
清涧县 100% 7.18% 25.25% 38.73% 28.84%
子洲县 100% 4.27% 10.83% 43.79% 41.11%
合  计 100% 4.87% 15.46% 47.05% 32.62%
   
    2008年1-6月,我市参合农民在省级医疗机构住院治疗的占4.87%,在市级医疗机构住院治疗的占15.46%,在县(区)级医疗机构住院治疗的占47.05%,在乡(镇)级医疗机构住院治疗的占32.62%。吴堡、佳县、府谷、子洲四县在乡(镇)级医疗机构住院治疗的占40%以上,神木、绥德县乡(镇)级医疗机构所占比例太低。
五、市级定点机构:
榆林市级定点医院合疗病人住院费用情况表
2007.06       单位:元 / %
单   位 人均住院
费用(元) 人均补偿
(元) 补偿率
(%) 药品比例
(%) 自费药品
(%)
一  院 5311.98  1470.22 27.68% 52% 18%
二  院 5053.52  1272.79 25.19% 46% 20%
中医院 4817.46  1227.50 25.48% 47% 8%
星元医院 3854.01  1183.78 30.72% 32% 11%
神东医院 3179.82  1089.00 34.25% 22% 18%
精神病院 4323.25 1234.13 28.54% 22% 8%
   
    个别市级定点医院合疗患者医药费用高,各项控制指标超标且补偿率偏低。
    六、存在问题分析:
    1、全市平均住院补偿水平偏低。
    2、全市合疗病人平均医疗费用仍呈上升趋势。
    3、单病种执行不规范,补偿仅占总补偿额的7.61%。
    4、个别县部分乡镇卫生院合疗工作仍未全面展开。
    5、部分定点医疗机构(特别是市级)三项控制指标超标。
    6、省、县级财政配套资金未按要求划入基金专户,不符合合疗基金管理规定。
    7、合疗报表上报数据不准确,使用单位不统一。
   七、整改意见:
    1、横山、靖边、绥德、佳县、神木、榆阳、米脂、吴堡、清涧、子洲县区应尽快将省、县级配套资金足额划入合疗基金专户。
    2、加强对各级定点医疗机构的监管,规范其服务行为,做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,严格控制医疗费用不合理增长,认真执行药品、自费药品、阳性检查率三项控制指标,最大限度地降低农民的医疗费用,提高补偿水平。
    3、遵照《榆林市市级定点医院“新农合”单病种定额付费管理试行办法》和《榆林市市级定点医院“新农合”单病种定额付费管理标准(2008版)》,严格执行单病种定额付费模式。
    4、加强乡镇卫生院合作医疗工作,提高乡镇卫生院合疗病人住院比例。通过大力宣传、正确引导,力争使35%以上的病人能在乡镇卫生院治疗。
    5、神木、横山、米脂县要尽快按时向定点医疗机构报付合疗补助。
    6、严把住院准入关,杜绝虚假、挂牌住院,坚决打击套取合疗资金等违法行为,确保合疗基金安全。
    7、各县区在编报信息报表时一定要注重时效性、真实性、逻辑性、准确性、完整性、对应性,充分发挥报表的作用。
    8、各县区要对本县区上半年的合疗工作进行认真细致的统计分析,及时发现存在问题和原因,特别对屡次出现的突出问题要进行认真分析,提出有效的整改措施,同时将统计分析报告于8月5日前书面上报市卫生局。
    9、做好新旧实施方案过渡期的衔接工作,防止合疗资金出现过多沉淀。