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依申请公开

榆林市卫健委政府信息公开申请表

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索引号:011350发布机构:榆林市卫健委发布时间:2019-11-13 11:14:04浏览次数:5505

 

 

榆林市卫健委政府信息公开申请表


申请人信息

公民

姓名

工作单位

证件名称

证件号码

通信地址

邮政编码

联系电话

电子邮箱

法人/其它组织

名称

组织机构代码

营业执照信息

法人代表

联系人姓名

联系人电话

联系人电子邮箱

申请人签名或者盖章

申请时间

所需信息情况

所需信息的内容描述

 

所需信息的用途

 

        

所需信息的索取号

 

是否申请减免费用

申请。请提供相关证明

不申请。

所需信息的指定提供方式(可多选)

纸面

电子邮件

光盘

磁盘

获取信息的方式(可多选)

邮寄

快递

电子邮件

传真

自行领取/当场阅读、抄录

 附件:榆林市卫健委政府信息公开申请表