各县(区)卫计局、各市直医疗卫生单位：

   　根据省卫计委要求，市卫计局决定在全市卫生计生系统开展卫生计生统计执法检查活动，现将有关事项通知如下：

一、自查阶段

（一）时间

 2017年8月18日-9月6日，基层单位自查后，县区卫生行政部门检查。

（二）范围

各县(区)卫生计生局、各级各类医疗卫生机构。

（三）内容

  1、统计基础工作。主要检查各级卫生行政部门和县级及以上医院是否依据《全国卫生统计工作管理办法》设立统计机构、配备专（兼）职统计人员和专用统计工作的计算机；是否有网络环境和直报人员完成卫生统计直报任务；各项统计工作制度是否健全；是否有国家卫生和计划生育统计调查制度；有无年初计划、年终总结；卫生统计是否纳入单位的工作考核内容；参加各级卫生行政部门统计知识培训的情况等。

2、数据质量情况。主要检查2016年统计工作和2017年定期直报工作情况，即基层直报单位上报的各类统计数据质量。2017年月报、实时报（人力表及设备表）是否按要求导入或录入出院病人病案首页库，《陕西省医院统计工作规范》的执行情况及统计数据质量，以及医院出院病人国际疾病分类ICD-10编码，医院、乡镇卫生院各类数据的原始资料登记，个体诊所、医务室、村卫生室的各类登记表册、保管情况等。重点对2017年月报数据、实时报中人力库上报情况及质量进行检查。

3、统计执法情况。有无违反《统计法》的有关规定，虚报、瞒报、迟报、拒报统计数据；擅自制发统计调查表，擅自对外公布或提供统计数据。

（四）要求

 各县区卫生计生局要组织安排好辖区内各单位的自查工作，在此基础上，按照卫生计生机构数的2%进行抽查。各县区卫生计生局检查报告要在9月11日前报市卫生计生信息中心，邮箱：251152553@qq.com。

二、抽查阶段

（一）时间及范围

 2017年9月份，市卫计局将组织专家重点抽查1个县区及2个市直医疗卫生单位。

（二）重点检查县区及抽查单位

府谷县，榆林市第二医院、榆林市中医医院。

府谷县检查全部县级医院，随机抽查1所民营医院和2个乡镇卫生院，每个乡镇卫生院抽取1个村卫生室进行检查。

（三）检查方式及所需资料

1、县（区）卫计局

（1）听取县区卫生计生统计工作情况汇报。

    （2）实际检查相关统计资料。

    （3）各类有关卫生统计工作部署或者转发的相关文件

    （4）抽查县（区）2017年1月至6月增加、撤销及停业医疗卫生机构信息的原始凭证。

    （5）统计人员需提供有关统计职称考试或在取得培训方面的证书。

2、医疗卫生机构

(1)单位法人证书、医疗机构许可证（复印件）。

（2）在岗人员登记册、医疗设备登记表。

（3）门诊日志、出院卡片，门诊、住院统计日报表。（均为2017年6月资料）

（4）所有2016年网络直报年报表的原始资料及留存年度统计资料（网络直报年度表的纸质版本）。

（5）2017年6月网络直报统计数据及统计台账。

（6）随机抽取6月份任一天20份出院病人信息，核实ICD编码是否准确。

（7）定期或不定期的统计数据简本或统计分析报告

（四）工作要求

   各级各单位要加强领导，认真自查、重点抽查，对存在统计违法行为要及时纠正和处理，使统计执法检查不走过场、不流于形式，确保统计数据的准确性和统计工作的严肃性。切实做好自查和迎查工作，参加此次检查的专家单位要积极配合，确保圆满完成这次统计执法检查的各项任务。

三、检查组人员

1、组长：王毛仁

2、成员：高惠龙、王爱霞、赵婷、刘强、刘洋、刘慧、马琦琪

 联系人:赵婷            电话：3511631

 

 

                           　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  榆林市卫生和计划生育局

                         　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　       2016年8月18日