6月21日，榆林市卫健委考察报道组走进米脂县，实地了解米脂县健康扶贫工作，并对因病致贫户就诊进行了采访。

  疾病是致贫、返贫的重要因素，有的患者即使暂时摆脱了贫困，也往往因为患病而再次返贫，高额医疗费用仍然是导致低收入家庭贫困的主要原因。近年来，米脂县围绕脱贫攻坚目标任务，将健康扶贫作为脱贫攻坚战役的“歼灭战”来部署，在破解因病致贫或因病返贫的难题上出实招、下真功，使全县贫困人口在享有基本医疗卫生服务上有保障，因病致贫贫困户在脱贫过程中得实惠。

  “一站式”结算  医疗账单变薄

  “在‘一站式’结算窗口，贫困户患者只需要几分钟的时间，就可以一次性将合疗医保、大病保险、民政救助和补充医疗进行结算，最大程度地减少了贫困患者报销程序。同时，贫困患者还可以先就诊再缴费，方便他们及时就医。”6月21日，榆林市米脂县卫生健康局党组书记、局长贺玉平向国际向报道组介绍道。

  提起医疗费的报销，米脂县申家沟村驻村第一书记霍跃军说：“现在的报销太方便了，一个窗口办理、一张报销单，就完成了，省时又省力。”

  据了解，为解决贫困患者医疗报销申办程序繁琐、需在多部门之间来回跑的问题，米脂县加大工作力度，整合卫生健康、民政、社会保险等部门资源，在县便民服务中心、县人民医院、县中医医院、各乡镇卫生院全部开通贫困患者“一站式结算”服务。在结算时，贫困患者只需提供本医保卡、有效身份证或全家户口簿、住院凭证等，在相关业务窗口即可享受快捷高效的服务。

  让老百姓的医疗账单变薄，让贫困群众有更多的获得感。米脂县把医疗卫生扶贫的触角延伸到贫困户在医院看病的第一环节。米脂县两家县级公立医院和乡镇卫生院全部开通了贫困人口“先住院、后结算”服务，设立了贫困人口病房和病床，贫困人口在县域内住院免收押金。同时，米脂县调整了新农合报销方案，贫困人口住院报销比例提高10个百分点；降低了大病保险报销起付线，贫困人口大病保险起付线由1万元降至3000元，年最高封顶30万元；取消了民政医疗救助起付线，贫困人口住院除基本合疗和大病保险报销外，民政按50%进行救助。

  签约家庭医生  连接贫困户患者就诊“最后一公里”

  米脂县各村的乡村医生们每周都要走访六七户贫困家庭，“主要去进行健康指导，健康扶贫政策宣传，再一个就是引导，帮助他们合理用药、合理就医。”王磊说。

  跟随王磊，采访团一行走进贫困户申明勇的家里，据介绍，申明勇是米脂县申家沟村的一名建档立卡贫困户，一家三口，户主53岁，种少许地，农闲时外出务工，妻子去世，长子23岁，智力低下，常年吃药，长女14岁，在桃镇上学，上有80多岁两老位人，已无劳动力。没有稳定的家庭年收入，且仅儿子看病用药一项就要花费很多。

榆林市卫生健康委员会主任惠德存了解这一情况后，主动对接帮扶，经常入户了解情况，给予资金支持，2018年将其子送往榆林市精神病院接受免费治疗2个月，并为其子提供半年药费，减轻其家庭负担家里。“县上的大夫一季度来一次，镇上的大夫半个月来一次，村上的乡村医生每周都来。我们还有签约的团队医生，有啥问题可以直接打电话咨询。”申明勇表示，通过专家医疗咨询服务，既保障了儿子的健康，也减轻了家庭的负担。

  在农村，有些人为了省钱，生病了就“小病拖、大病扛”，到最后往往病情加重了，要花更多的钱去看病，有人觉得当地医疗水平不行，盲目的去大医院就诊，挂号还要找专家。这些情况，使一些地区老百姓出现因病致贫、因病返贫的现象。据了解，为了让贫困患者就医“少跑冤枉路，不花冤枉钱”，米脂县推行“二级医院医生+乡镇卫生院医生+乡村医生”服务模式，由县级医疗专家咨询服务队医生、乡镇卫生院指导医生和乡村医生组成家庭医生服务团队，实行分片包干，为每名贫困患者制定疾病治疗方案，指导合理就诊，有效降低了贫困群众因盲目就医产生额外的支出。

  目前，米脂县建档立卡贫困户签约服务率达100%，为贫困家庭提供安全、方便、有效、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。