健康承诺书

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索引号:020838主题分类:公告来源:市卫健委发布机构:榆林市卫健委发布时间:2020-11-16 14:43:11浏览次数:378

 

本人承诺自己身体健康;本人目前没有发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状;本人新冠疫情期间没有被诊断为新冠肺炎确诊病例或疑似病例;本人没有与新冠肺炎确诊病例或疑似病例密切接触;本人过去14天没有去过疫情重点地区;本人过去14天没有与来自疫情重点地区人员密切接触;本人没有被留验集中点医学观察或留观后已解除医学观察。

本人对以上提供的健康相关信息的真实性负责,如因信息不实引起疫情传播和扩散,愿承担由此带来的全部法律责任。

 

                      承 诺 人:

                      承诺时间: