类  别：B类

签发人：高怀和

 

榆政卫健函〔2022〕661号

榆林市卫生健康委员会对市政协五届一次会议第197号提案的答复函

 

冯华委员：

您提出的《关于进一步完善老年人医养结合的提案》（第197号）收悉。现答复如下：

首先，衷心感谢您对我市医养结合工作的关心、关注，对您高度的责任感和参政议政意识，我们深表敬意。

一、基本情况

关于老龄化社会，一般来说国际上通常的标准是：“一个国家或地区60岁以上的老年人口占总人口的比重达到10%以上，或者65岁以上的老年人口占总人口的比重达到7%以上，那就意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会”。根据七普人口数据，我市常住人口3624750人中，60岁及以上人口为594188人，占比达到16.39%，较2010年上升5.71个百分点，我市已进入老龄化社会，但低于全国（18.7%）和全省（19.2%）老龄化水平，居全省第8位。我市65岁及以上人口为403266人，占比11.13%，较2010年上升3.73个百分点。根据全市人口统计年报，2021年全市总人口3858938 人，60岁以上人口668868人、占比17.3%，老龄化程度进一步加深。

通过近年来的积极探索和全力推进，截止今年上半年，全市共有医养结合机构22个，医养结合服务中心9个，医养结合工作取得一定进展，仍有很大发展空间。2021年起市财政设立了医养结合专项资金，每年投入30万元用于扶持医养结合机构、开展人才培训、考察调研等工作；争取了省级资金120万元，扶持榆林高新医院、佳县优抚医院、靖边爱心老年公寓、神木惠民医院、府谷天化老年护理院建设为省级第三批医养结合示范基地；推荐的榆林高新医院、横山永康医院、神木市大保当医养结合服务中心分别被评为全省第一批、第二批医养结合品牌企业，省级奖励资金60万元。其中，榆林高新医院从2016年开始积极探索医养结合工作，依托二级医院的医疗资源，内设榆阳区老年护理院，建成了榆林市首家“医、养、康、护、学”为一体的非盈利性医疗机构，2019年4月经过市卫建委批准，高新医院加挂第二名称“榆林老年护理院”，作为榆林市高新区“十大民生工程”建设项目之一，医院承担了全市“医养结合”养老服务试点工作，率先开展“医养结合、集中供（托）养”兜底扶贫新模式，先后被省卫生健康委评为省级医养结合示范基地、全省医养结合品牌企业，为全市、全省乃至全国提供了典型案例和经验借鉴。

二、相关建议答复

（一）整合医养资源出台医养结合实施意见情况。2015年市政府出台了《关于进一步加快发展养老服务业的实施意见》（榆政发〔2015〕16号），2018年市政府出台了《关于加快榆林市养老服务体系建设的意见》（榆政发〔2018〕13号），市政府办印发了《关于推进医疗卫生与医疗服务相结合的实施意见》（榆政办发〔2018〕96号），2020年市政府办印发了《关于推进养老服务业发展的实施意见》（榆政办发〔2020〕13号），市委办、市政府办印发了《榆林市居家和社区养老服务改革试点工作实施方案》，为全市开展医养结合工作打下坚实基础。为深入贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，进一步推动全市医养结合工作，2021年8月市卫健委联合市发改委、市教育局、市民政局、市财政局、市人社局、市医保局等6个部门印发了《关于建立完善榆林市老年健康服务体系的实施方案》（榆政卫健发〔2021〕251 号），12月市卫健委联合市民政局、市发改委、市人社局、市教育局、市医保局等13个部门印发了《关于深入推进医养结合发展的实施意见》（榆政卫健发〔2021〕350 号），为深入推进医养结合工作提供了政策支持。

（二）将医养结合服务纳入长效发展规划与社区卫生战略规划情况。近年来，随着健康中国和积极应对人口老龄化国家战略的实施，市卫健委根据市委、市政府安排，牵头起草了《榆林市积极应对人口老龄化实施方案（2021-2035）》、《榆林市老龄事业“十四五”规划》、《榆林市卫生健康事业“十四五”规划》，都将医养结合工作作为一项重要内容或者专题规划，准确把握快速重度老龄化前这一重要“窗口机遇期”，提前谋划全市医养结合工作布局，积极应对人口老龄化。

（三）统一完善医养结合服务框架情况。近年来，国家卫生健康委牵头制定了一系列标准规范，为统一完善医养结合服务提供了基本遵循，主要有：《老年医学科建设与管理指南》《关于加强老年护理服务工作的通知》《老年护理实践指南（试行）》《老年护理专业护士培训大纲（试行）》《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》及《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》，《医养结合机构服务指南（试行）》《医养结合机构管理指南（试行）》《医疗卫生机构与养老服务机构签约合作服务指南（试行）》《老年健康与医养结合服务管理工作规范》《长期处方管理规范（试行）》等。

（四）探索建立一体化、多领域医养结合联动机制情况。根据市政府办印发的《关于推进医疗卫生与医疗服务相结合的实施意见》（榆政办发〔2018〕96号），基本确立了市卫健委、市民政局牵头，市级各部门配合的联席工作机制体制；2019年，按照中、省相关部门通知要求，进一步深化医疗和养老机构“放管服”改革，推动我市医养结合事业发展，市卫健委委联合市民政局、市市场监督管理局转发了《关于做好医养结合机构审批登记工作的通知》，通过加强宣传引导、精简审批流程、落实扶持政策、加强指导监管等工作，积极探索多种模式开展医养结合；市、县行政审批局组建后，医养结合机构的注册、审批、备案整合在行政审批部门，卫健、民政、市场监管等部门按照职责负责业务指导、日常监管，进一步推进了医养结合工作；市医疗保障局成立后，整合全市医保资源，持续加大对医养结合的民营医疗机构支持力度，按规定将其纳入城乡基本医疗保险定点医疗机构范围。

三、下一步工作打算

一是坚持公立医疗机构的公益属性，将公立医疗机构开展医养结合工作作为主导方向，在增设养护床位、养老设施等方面加大投入，并采取委托、协议等多种方式为养老机构提供医疗服务，推进全市医养结合工作发展。

二是坚持关注基层群众的服务宗旨，将乡镇卫生院（社区卫生服务中心、站）、村卫生室与城镇社区居家养老、农村养老院、幸福院开展医养融合服务，改造一批有条件开展医养结合服务的乡镇卫生院（社区卫生服务中心、站），建设医养结合服务中心，为空巢、失能（半失能）、行动困难的老年人提供医养结合服务，关心关爱老年人，提升老年人幸福感、获得感、安全感。

三是坚持市场商业资本的激励导向，鼓励民间资本进入医养结合工作，落实优惠政策，优化营商环境，活跃市场行为，为推动医养结合工作大繁荣、大发展创造条件。

我委将积极会同相关部门深入推进医养结合发展，健全完善医养结合相关标准，提高医养结合管理和服务水平，不断满足老年人日益增长的健康养老服务需求。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

联系人：宋耀宏    3893970（办）。

 

 

榆林市卫生健康委员会

2022年9月28日