陕西清涧：智慧巡诊破解就医难

陕西省榆林市清涧县地处山区，基层群众长期面临“就医远、购药难”的问题。该县自2024年11月起创新打造“智慧流动医院＋药房”巡诊服务模式，以县级医院为技术指导、乡镇卫生院为服务主体、村卫生室为前沿哨点，组建起14支涵盖临床、护理、影像等专业的巡诊队伍，配备3辆智慧诊疗车、13辆救护车，携带便携式B超、心电图机等检查设备及200余种药品，将二级医院的诊疗服务送进山区。　　

在解家沟镇铁里沟村，村医姜桂琴点开微信小程序“智慧药房”平台，为慢性病患者李应兰提交用药申请订单。几个小时后，巡诊车将阿司匹林送至患者家中，并协助患者同步完成医保刷卡结算。“过去买药得走20多里山路，现在在家就能收到药。”李应兰攥着药盒感慨。自“智慧流动医院＋药房”巡诊服务模式运行以来，流动药房累计售药8.54万盒，心脑血管、慢性病患者的用药响应时间小于12小时。　　

今年5月，巡诊车通过心电图筛查，发现李家塔镇军家屯村村民刘光明患有频发室性早搏。经县医院胸痛中心远程诊断，患者被确诊为心梗前兆，紧急转诊后挽回生命。截至目前，巡诊车的车载设备累计发现疑似急危重症患者近110例，全部通过绿色通道实现转诊救治，山区急危重症患者识别率提升至60％以上。　　

在店则沟镇失能老人刘守义家中，店则沟镇卫生院院长杨森为其更换导尿管。在杨森的巡诊包里，装有导尿包、留置针、血压计等医疗器械。通过这种“院长带队＋上门诊疗”模式，全县为7000余名留守老人、残疾群众提供定期健康跟踪服务。　　

清涧县卫生健康局局长白明亮表示，巡诊服务覆盖全县330个行政村，目前近450次巡诊服务已惠及12.74万人次，所有检测数据自动同步至居民电子健康档案，依托“心电一张网”，可实现“基层做诊断、总院出报告”，基层首诊准确率提升至70％以上。