延娜代表：

您提出的《关于深化高龄老人居家养老专业服务的建议》（第247号）收悉。现答复如下：

一、全市人口老龄化基本情况

关于老龄化社会，一般来说国际上通常的标准是：“一个国家或地区60岁以上的老年人口占总人口的比重达到10%以上，或者65岁以上的老年人口占总人口的比重达到7%以上，那就意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会”。根据七普人口数据，我市常住人口3624750人中，60岁及以上人口为594188人，占比达到16.39%，较2010年上升5.71个百分点，我市已进入老龄化社会，但低于全国（18.7%）和全省（19.2%）老龄化水平，居全省第8位。我市65岁及以上人口为403266人，占比11.13%，较2010年上升3.73个百分点。2022年全市总人口361.61万人，60岁及以上人口62.09万人，占17.17%，与2020年第七次全国人口普查相比，60岁及以上人口的比重上升1.05个百分点，老龄化程度进一步加深，但尚未达到全省平均水平（20.05%）。但我市老年人口区域分布不平衡问题十分突出，全市12个县市区中，由于外出务工、上学、就业人口的增加，农村高龄、空巢老人不断增加，农村老年人口相对较多，南六县老年人口较北六县多，人口老龄化快速加深。

二、关于所提建议答复

按照市发改委、市卫健委、市民政局印发的《榆林市“一老一小”总体解决方案》要求，由市民政局负责全市养老服务体系建设规划及建设，我委牵头做好深化医养有机结合工作。

我委根据部门职责，认真贯彻落实党中央、国务院积极应对人口老龄化的总体部署，推动建立完善全市老年健康服务体系，2021年9月，市卫健委、市发改委、市教育局、市民政局、市财政局市人社局、市医保局联合印发了《关于建立完善榆林市老年健康服务体系的实施方案》，以维护老年人健康权益为中心，以全程服务、公平可及、激发活力、共建共享为原则，以满足老年人健康服务需求为导向，基本建立以健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护和安宁疗护为主要内容的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系，大力发展老年健康事业，全面推进老年健康促进行动，努力提高老年人健康水平，实现健康老龄化。目前，我市依托市、县、乡、村四级医疗卫生机构，建立健全了老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系，2022年实现全市老年健康服务体系基本建立。

一是积极探索安宁疗护服务建设。根据省卫生健康委工作安排，2022年8月，我委转发省卫生健康委办公室《关于开展安宁疗护服务中心建设工作的通知》，动员辖区有条件的机构积极开展有关探索，为完善全市老年健康服务体系建设积累经验、提供借鉴。2023年5月，我委选取市一院、榆阳区人民医院、榆林高新医院、神木市大保当医养结合养老中心开展安宁疗护病床建设，我市现有安宁疗护服务床位共24张。2023年6月，我委印发了《2023年榆林市安宁疗护服务中心建设工作方案》，选取市一院开展试点建设。各试点医疗机构均组建了专业化医护团队，通过强化病区硬件设施、温馨病房环境、争取家庭参与、开展心理慰藉等方式提供个性化服务，以提高患者生命质量为目标，为临终老人提供全方位的照顾和护理服务，2023年共收治79人、住院827天，为进一步提升试点工作质量，扩大试点范围，完善安宁疗护服务体系，实现全生命周期老年健康服务闭环，提供了经验借鉴。

二是积极推动医养结合服务中心建设。按照中省部署要求，2022年在有条件的乡镇卫生院和社区卫生服务中心试点建设医养结合服务中心建设，建成9家省级第一批医养结合服务中心并失能老年人评估服务；今年推动36家二级以下医疗卫生机构申报开展省级第三批医养结合服务中心建设，积极推进医养结合工作向基层延伸。探索建立从居家、社区到专业机构的失能老人长期照护服务模式，通过政府购买服务等方式，支持社区嵌入式为老服务机构发展，依托护理院（站）、护理中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等医疗卫生机构以及具备提供长期照护服务能力的社区日间照料中心、乡镇敬老院、农村幸福院等机构，为失能老年人提供长期照护服务。

三是积极实施“互联网医院”发展战略。我市各级医院不同程度的实施“互联网医院”试点建设，运营模式具有多样化的特点，服务范围涵盖了在线问诊、线上药事服务、慢性病管理等业务，但存在缺少专人负责互联网医院运行、老年患者操作困难等问题。下一步，我委将实施市、县、镇、村四级互联网医疗服务一体化医共体模式，有效地推动了医疗资源的下沉和均衡分配，这对于提升基层医疗服务能力、解决边远地区群众特别是老年群体就医难题具有重要意义。

三、下一步工作计划

我委将持续发挥好卫生健康行政部门作用，联合发改、民政等相关部门开展广泛调研，借鉴发达地区先进做法经验，积极向市委、市政府献言建策，持续推动完善全市老年健康服务体系建设，推进医养结合等老年健康服务体系向基层社区延伸，为实现老年人安度晚年、健康老龄化提供坚强健康保障。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持！

联系人：任宁军0912-3893915

榆林市卫生健康委员会

2024年9月13日