警惕！雷暴天气竟会引发哮喘？丨过敏性鼻炎防治科普系列①

雷暴哮喘（Thunderstorm asthma)是指在雷暴天气条件下，由特定气象因素与空气污染物（尤其是花粉）相互作用，引发的哮喘急性发作或原有哮喘症状加重的现象。雷暴哮喘并非一种新的哮喘类型，而是哮喘的一种特殊发作形式，通常在雷暴天气中或紧随其后出现。它的特殊性在于：不仅影响已有哮喘病史的人群，部分无哮喘史但对花粉过敏的人，也可能首次出现哮喘症状，甚至在特定条件下出现群体性发病。

雷暴哮喘的形成与雷暴天气、花粉、过敏体质等因素密切相关：

1. 花粉的“微型化”：雷暴前的强气流会将地面花粉卷至高空，而云层中的高湿度和雷电作用会使花粉粒破裂，释放出直径更小的颗粒（通常小于5微米）。这些微粒能轻易穿透呼吸道深部，触发强烈的过敏反应。

2.气象条件的叠加刺激：雷暴带来的气温骤变、气压下降、湿度骤升等，会进一步刺激气道，使气道黏膜水肿、平滑肌收缩，加重呼吸阻力。

3.过敏体质的“易感窗口”：对花粉过敏的人群，其免疫系统会将花粉微粒识别为“入侵者”，释放炎症介质，引发气道痉挛，最终导致哮喘症状。

1. 有哮喘病史的人：这类人群本身气道就比较敏感，在雷暴天气的刺激下，哮喘容易复发或加重。

2. 花粉过敏者：对花粉过敏的人，在花粉季遇到雷暴天气，接触到破裂后的花粉微粒，极有可能引发哮喘症状。

3. 过敏性鼻炎患者：过敏性鼻炎和哮喘常常相互关联，约40%的过敏性鼻炎患者可能发展为哮喘，雷暴天气会增加这种风险。

4. 儿童和老年人：儿童的免疫系统尚未发育完全，老年人的免疫力相对较弱，这两类人群在面对雷暴哮喘时，抵抗力较差，更容易受到影响。

雷暴哮喘的症状与普通哮喘类似，但发作更急、可能更重：

1.核心症状：突发咳嗽、喘息、气促、胸闷，感觉“呼吸不够用”；

2.伴随表现：可能同时出现打喷嚏、流鼻涕等过敏症状；

3.危险信号：若出现口唇发绀、意识模糊、无法平卧等，提示病情危重，需立即急救。

1. 关注天气和花粉浓度：养成关注天气预报和花粉浓度预报的习惯，可通过专业的气象网站、手机应用程序获取相关信息。在雷暴天气和花粉浓度高的时段，尽量减少外出。

2. 做好防护措施：如果必须外出，务必佩戴口罩，最好选择具有防护花粉功能的口罩；佩戴眼镜，减少花粉接触眼睛的机会；回家后及时更换衣物，用清水或盐水冲洗鼻腔和面部，去除附着的过敏原。

3. 保持室内环境清洁：雷暴天气时，关闭门窗，防止花粉和过敏原进入室内。使用空气净化器，定期更换滤网，保持室内空气清新。定期清洁房间，尤其是卧室、沙发等容易积聚灰尘和过敏原的地方，减少尘螨滋生。

4. 规范治疗基础疾病：对于有哮喘、过敏性鼻炎等基础疾病的患者，要遵循医嘱，按时服药，规范治疗，控制病情发展。在花粉季来临前，可咨询医生，提前调整治疗方案。

1. 保持冷静：一旦出现哮喘症状，首先要保持冷静，避免过度紧张，因为紧张情绪可能会加重呼吸困难。

2. 及时用药：有哮喘病史的患者，应立即使用随身携带的哮喘急救药物，如沙丁胺醇气雾剂等。按照说明书或医生的指导正确使用，一般每次喷2 - 4下，可根据症状缓解情况重复使用，但要注意不要过量。

3. 尽快就医：如果使用药物后症状没有缓解，或持续加重，如出现呼吸困难加剧、嘴唇发紫、不能平卧等情况，应立即拨打120急救电话，尽快前往医院就诊。在等待救援过程中，尽量让患者保持半卧位，以利于呼吸。