榆林市卫生局关于做好输入性肠出血性大肠杆菌感染防控工作的紧急通知

各县区卫生局、市疾病预防控制中心、市直有关医疗机构、市健康教育所：

　　按照省卫生厅转发卫生部应急办《关于做好输入性大肠出血性大肠杆菌感染防控工作的通知》（陕卫应急函[2011]284号文件），世界卫生组织5月26日通报德国发生一起肠出血性大肠杆菌感染暴发疫情，提请各国关注。2011年4月25日至2011年5月25日，德国共报告138例溶血性尿毒综合征或急性血样便腹泻病例，其中2例死亡。瑞典、丹麦、荷兰和英国也有上述病例报告，这些病例均有近期赴德国的旅行史。目前疫情仍在进一步发展。经德国有关方面初步调查，认为此次疫情是由于生食被肠出血性大肠杆菌O104污染的黄瓜等食物所致。肠出血性大肠杆菌O104是一种罕见血清型，此前未见致暴发报道。患者以急性腹泻、腹痛起病，之后出现溶血性尿毒综合征，继而可发生多器官受损，甚至死亡。为切实做好我市可能出现的输入性肠出血性大肠杆菌感染防治工作，现作如下紧急通知：

一、加强疫情监测和报告 各级医疗机构要加强病例的监测，发现急性血样便腹泻、腹痛病例，或有急性肾功能衰竭、溶血性贫血、血小板减少等溶血性尿毒综合征临床表现的病例，应询问近期有无赴德国或其周边国家的旅行史。一旦发现有上述临床表现且有旅行史的患者，应立即报告当地疾控机构，并留取粪便及其他相关标本以备检测。疾控机构在核实病例信息后，要立即报告当地卫生行政部门和上级疾控机构，并开展实验室检测。如无相应检测试剂的，可送上级疾控机构检测。有关病例报告和标本采样检测工作可暂参照《肠出血性大肠杆菌O157:H7感染性腹泻监测方案》（2005）执行。肠出血性大肠杆菌O104阳性标本，须报送省疾病预防控制中心复核，由省疾病预防控制中心统一报中国疾病预防控制中心确认。

二、积极开展医疗救治工作 各级医疗机构要切实做好病例医疗救治工作，密切观察病情变化，注意合理用药，预防出现溶血性尿毒综合征。一旦出现溶血性尿毒综合征时，应及时组织专家会诊，根据患者病情制定合理救治方案，提高救治成功率。各县区卫生局在接到上述病例报告后，应组织专家对接诊医疗机构救治工作提供指导。

三、切实做好医院感染控制 　肠出血性大肠杆菌感染疫情多属食源性疾病暴发，一般无须对患者进行隔离。但肠出血性大肠杆菌易引起感染，因此，各级医疗卫生机构要切实做好患者及密切接触者的健康教育，要求其注意个人卫生尤其是手部卫生；要做好患者排泄物的消毒处理和环境卫生消毒工作，防止发生院内感染。

四、及时开展健康教育 肠出血性大肠杆菌O104感染因其可导致溶血性尿毒症甚至死亡，已在欧洲乃至世界范围内引起广泛关注。各县区和各医疗卫生单位要切实做好相关的健康教育工作，提醒2011年4月以来有德国及其周边国家旅行史者，如出现急性血样便腹泻、腹泻后无尿或少尿等表现，应及时就诊，并主动告知旅行史；同时，结合夏季肠道传染病防治宣传，引导公众注意个人卫生，严把病从口入关。

二〇一一年六月十三日