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健康知识

为什么心脏病病人易发生脑血管病?

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索引号:010438发布时间:2008-08-15 10:44:26浏览次数:3723

心脏病不是一个病名,它是所有发生于心脏疾病的总称。其分类复杂而繁多。据统计,患有冠状动脉性心脏病(简称冠心病)者发生脑血栓形成的机会比无冠心病者高5倍,另外,心房纤颤、心力衰竭、心脏瓣膜置换、感染性心内膜炎等患者,脑血管病的发病率也提高,这是为什么呢?

首先从冠心病着手分析。冠心病是因冠状动脉硬化而导致的心脏病。冠状动脉是紧接心脏的主动脉根部发出来的,供应心脏的血液和营养。当各种原因使得冠状动脉发生狭窄、闭塞时,即可形成冠心病的发作。其中最常见的原因即为动脉粥样硬化。

因此,冠心病和脑血管病有着相同的病理基础,如有冠心病临床表现,往往也有不同程度的脑动脉硬化存在。

当冠心病引起心排血量减少时,或心病引起心律失常致心腔内易形成附壁血栓及其脱落时,均可以诱发缺血性脑血管疾病。临床工作中,有时可见心脑同时卒中者,或先发生脑血管病,因全身应激反应而发生急性心肌梗塞者。可见,二者的发生有一定的内在联系。

其次,风湿性心脏病合并心房纤颤者。因心脏瓣膜关闭不良时,血液可形成涡流,使正常按层流流动的血流发生改变,加之合并心房纤颤时,心房不能有效收缩,将血液挤入心室,故之心房易形成附壁血栓,当血栓从心脏脱落后,会随血流进入全身各处,因脑部血供最丰富,故栓子入脑的机率最高,从而形成脑栓塞。当发生心房粘液瘤或亚急性感染心内膜炎时可有栓或菌栓子脱落,以同样的过程发生脑栓塞。并且,这些心脏病也可致心功能不全,使心脏排血下降,从而使脑血流量下降,血流缓慢,诱发缺血性脑血管疾病。