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健康知识

肿瘤特性与最佳疗法

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索引号:010450发布时间:2008-08-15 10:50:13浏览次数:3145

--摘自《福建卫生报》第 1395 期

  作者:陈强  
    大体说来,恶性肿瘤可以分为生长快和慢、对药物敏感和耐受等几大类。高度恶性淋巴瘤、急性白血病、小细胞肺癌等发展迅速,低度恶性淋巴瘤、非小细胞肺癌、乳腺癌等生长相对缓慢。高度恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、睾丸精原细胞瘤、卵巢癌、绒癌等对化疗相对较敏感,往往采用高剂量、长疗程化疗,甚至结合放射、手术治疗,力求对绝大部分瘤细胞“除恶务尽”,使其不复发,不产生耐药性。低度恶性淋巴瘤、某些非小细胞肺癌、肠道恶性肿瘤则对化疗药物有不同程度的抗拒,常采用多种药物联合治疗,使瘤体缩小、稳定,与人体抵抗力达到平衡状态,辅以其他新型治疗,这种方法可使患者长期带瘤生存。特别要防止部分病人用药过多、过乱,这不但容易诱发肿瘤耐药,而且会因药物毒性对机体的严重摧残,发生病人不死于肿瘤,却死于治疗的悲剧。
    那么,在与癌症的长期较量中,出现了哪些新治疗方法和药物呢﹖
    新一代抗细胞毒药物  也有人称其为第三代化疗药物。顾名思义,与以前的化疗药物一样,它仍属于毒性药物,但经过长期改进,在增加疗效的同时,对正常器官的毒性已大大降低,不良反应小,病人耐受好,尤其适合用于年龄大、体质差的病人。
    靶向治疗药物  如新的治疗淋巴瘤和乳腺癌的单克隆抗体。其特点是可以选择性的与带有某种标记的肿瘤细胞结合却“放过”正常细胞,如同导弹一样准确地击中“靶子”。此类药物前景广阔,不断有新的品种推出,  目前多与常用化疗方案联合治疗肿瘤,往往有助于克服耐药,增加疗效。
    生物反应调节剂  此类药物常具有两种作用:对肿瘤细胞,它们并不像化疗药物那样“急风暴雨”般地杀伤,而是从减慢其生长速度开始,逐渐诱导死亡,对某些抗拒化疗药物的肿瘤细胞仍有作用。它还可帮助将机体的免疫功能调节到最佳状态,从而调动人体自身力量去围歼化疗后肿瘤细胞的“漏网之鱼”,最适合与化疗药物配合使用,巩固其治疗效果,优势互补,相得益彰。干扰素、白细胞介素等都属此类。
    肿瘤血管生成抑制剂  是一种全新概念的药物。特点在于并非直接杀死肿瘤,而是阻止其新生血管生成,使其失去营养供应而“饿死”癌症。由于其作用独特,对于抑制抗拒化疗药物的肿瘤,尤其是阻止转移方面有较大应用价值。