三秦都市报-秦闻讯（记者 张毅伟）目前正值秋冬季常见呼吸道传染病高发季节，一些医院收治的肺炎支原体感染患儿数量有所增加。怎样甄别肺炎支原体肺炎？生活中如何科学应对？针对公众热点关切，11月8日，记者分别采访了西安市莲湖区环西社区卫生服务中心主任赵辛斌、西安市莲湖区北关社区卫生服务中心主任李晓东，就群众关心的问题分别进行了解答。李晓东说：“治疗肺炎支原体感染在社区卫生服务中心都能实现，确有需要转上级医院的，我们也会及时安排。”

记者：请简要介绍肺炎支原体肺炎的原因和治疗？

赵辛斌:肺炎支原体是介于细菌和病毒之间、能独立生活的最小微生物,它无细胞壁结构，像是没有穿“外套”的细菌，75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）都可以杀灭肺炎支原体。同时鉴于肺炎支原体无细胞壁的这一特点，常用的青霉素和头孢类的抗生素，对支原体是无效的。大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素等，目前为肺炎支原体感染的首选治疗药物。肺炎支原体具有传染性，主要通过飞沫、直接接触传播，潜伏期一般为1周至3周。感染肺炎支原体并不一定都会发展为肺炎，有可能会出现支原体咽喉炎、支原体支气管炎。支原体肺炎则好发于学龄期儿童，如果肺炎支原体感染后，孩子高热超过3天、出现持续刺激性干咳、孩子精神状态不好或者呼吸快，面色不好，遇到这种情况就要警惕支原体肺炎，必须就医。

记者:如果怀疑得了肺炎支原体肺炎需要去医院，应该怎么办？

李晓东：近期，莲湖区北关社区卫生服务中心每天都有很多支原体感染患者前来就诊，大多数患者在莲湖区北关社区卫生服务中心的门诊经过规范治疗就可痊愈。需要住院的患者占总体就诊人数的4%左右。支原体肺炎并非疑难杂症，现在国家、省、市关于支原体肺炎的培训、治疗都很规范，也有科学的诊疗指南，我们都是按照指南进行诊疗。对于支原体引起的上呼吸道感染，完全可以通过口服药物治疗。如果是下呼吸道感染，确诊是支原体肺炎，且症状持续3-5天没有缓解，经过常规用的口服药物治疗效果不好，则需要采取静脉用药或者选用其他抗支原体的药物。这些在莲湖区北关社区卫生服务中心都能实现，确有需要转上级医院的，我们也会及时安排。

记者:对于应对儿童肺炎支原体肺炎，社区卫生服务中心能做什么？

李晓东:以莲湖区北关社区卫生服务中心为例，我们配备了12名全科医生，每个人都经过了两轮规范化的诊疗培训，每天都有两个全科门诊正常接诊，最近周末也不休息。为了快速确诊，化验室8名检验人员轮流进行支原体抗体快速检测；放射科可以做胸片检查；药房配备了多种规格的治疗支原体的药品，以适应不同的就诊人群；为了做好门诊输液，我们延长服务时间，从原来的8:00-18：00延长到20：00进行输液治疗，并升级了输液椅，扩大了输液区域。对于需要入院治疗的轻症患者，莲湖区北关社区卫生服务中心开放了住院病床。总体来看，大多数的患者在门诊就可以得到较好的治疗，80%以上的患者通过口服药物就可以痊愈，只有少部分患者是需要输液和住院治疗。

记者:生活中如何预防肺炎支原体感染？孩子出现疑似肺炎支原体肺炎症状，家长应该怎么做？

赵辛斌：目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，戴好口罩防护自己。咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，或用手肘或袖子等遮挡，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。同时注意手卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。养成健康生活习惯，适量运动，增加身体抵抗力，注意保暖避免受凉。学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，做好日常的清洁工作，加强健康监测，避免出现聚集性感染。

肺炎支原体感染轻症患者表现为中度发热、刺激性干咳、肺部体征不明显、胸部X线片为淡薄云雾状改变，可以居家口服药物治疗，应注意观察发热和咳嗽好转情况，如果加重或者持续不好转，须及时到医院复诊，以免病情加重延误治疗。患儿出现高热不退，咳嗽剧烈，精神食纳差，可能病情严重，需要住院治疗。一定要注意居家治疗期间，家长要让患儿多休息，房间保持舒适的温度湿度，饮食要少量多餐，吃营养丰富又易消化的食物，多饮水，每天定期开窗通风，保持室内空气新鲜。